Cirugía de preservación de cadera

La cirugía artroscópica de cadera es una técnica que en los últimos años ha aumentado sus indicaciones gracias a la mejora de los medios diagnósticos, de los materiales específicos y de la técnica quirúrgica.

En TEM Centro Médico Quirúrgico del Aparato Locomotor realizamos la artroscopia de cadera: 

  1. Como medio diagnóstico (dolor cadera no diagnosticado mediante los datos clínicos y las pruebas complementarias)
  2. Terapéutica
  3. Como complemento a la cirugía abierta de cadera

Y los procedimientos que se realiza:  

  1. Biopsia sinovial (sinovitis reumática,…)   
  2. Condromatosis sinovial
  3. Sinovitis vellonodular pigmentada
  4. Roturas labrum articular    
  5. Cuerpos extraños  
  6. Osteocondritis disecante
  7. Choque o atrapamiento femoroacetabular ( o desbridamiento cadera artrósica)

Las contraindicaciones para la realización de la artroscopia son las derivadas de la imposibilidad mecánica de abordar la articulación como en la anquilosis, osteofitosis en artrosis evolucionadas, calcificaciones periarticulares heterotópicas, fibrosis cicatrizal postquirúrgicas.

En cuanto a la técnica quirúrgica, podemos clasificar las artroscopias de forma simple; sin tracción donde existe una limitación de la visualización y con tracción facilitando la visualización de toda la articulación. Cuando se aplica tracción se controla de forma estricta la fuerza ejercida y el tiempo empleado para evitar complicaciones

Las Complicaciones son poco frecuentes:  

1. Derivadas de la tracción:    

  • Lesiones, pasajeras la mayoría, del nervio pudendo y del ciático (neuroapraxia)
  •  Hematoma en: periné (mujeres) y escroto (hombres)

2. Relacionadas con los portales: Lesiones vasculonerviosas (nervio crural, arteria-vena femoral, nervio femorocutaneo…)

3. Extravasación de suero  a través del tejido celular subcutáneo. Dolor abdominal por irritación peritoneal.

4. Por el instrumental: Erosiones cartílago, roturas de material quirúrgico.

A pesar de esto se considera un procedimiento seguro y poco agresivo

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